中、重度TBI患者的受伤时间与饮酒的关系
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【Ref: Bjarkø VV , et al. World Neurosurg. 2018 Oct 29. pii: S1878-8750(18)32420-3. doi: 10.1016/j.wneu.2018.10.122. [Epub ahead of print]】
了解外伤性脑损伤（TBI）的受伤原因和时间对制定有效的预防措施有重要意义。饮酒是发生TBI的危险因素。然而，之前没有研究中、重度TBI患者受伤时间的分布，以及与饮酒的相关性。挪威奥斯陆大学临床医学研究所医学院的Vera Vik Bjarkø等进行中、重度TBI的受伤时间与饮酒关系的分析，结果发表在2018年10月《World Neurosurgery》在线上。
作者收集2004年10月至2014年9月前瞻性纳入特隆赫姆创伤性脑损伤研究项目的493例年龄≥16岁的中、重度颅脑外伤患者资料。其中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）9-13的中度TBI患者222例，GCS评分3-8的重度TBI患者270例。16-25岁组的患者人数最多，占总数的25%。女性的平均年龄53±23岁明显高于男性45±20岁（P=0.001）。受伤的主要原因是跌倒（47%）和交通事故（42%）。在16-25岁组中，64%因交通事故受伤；在51-75岁组中，67%因跌倒受伤；在＞75岁组中，75%因跌倒受伤。
检测362例患者血液酒精浓度（BAC），阳性率29%。阳性患者BAC为28.7-54.3mmol/l，中位数41.5mmol/l（1.91‰）；90%阳性患者BAC＞17.4mmol/l（0.8‰）。周六（RR=2.67；95% CI，1.87-3.80）和周日（RR=2.10；95% CI，1.45-3.03）的入院率比周一高，BAC阳性患者在周末比工作日更常见（43%比16%）。此外， 6月份（RR=2.26；95% CI，1.44-3.55）、7月份（RR=2.07；95% CI，1.31-3.28）和12月份（RR=2.07；95% CI，1.31-3.28）的入院率，均比1月份高。在12月份，BAC阳性患者的数量最高（RR=5.75；95% CI，1.99-16.63）；70%的受伤原因是跌倒。
研究结果表明，中、重度TBI患者的入院时间在一周内具有明显的周期和一年内的季节性变化，而过量饮酒是中、重度TBI重要的危险因素。
（晓鑫编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）